в.Стандарт
17.01.2025г.
Хората често пренебрегват някои ясни аларми за проблем като по-високи стойности на кръвното налягане, високите нива на мазнините, кръвната захар
Д-р Хаджихристев, повишава ли се сърдечносъдовият риск през зимния сезон и води ли студеното време до обостряне на състоянието на хората с кардиологични проблеми?
През зимния сезон с понижение на температурите се увеличава броят на пациентите със сърдечносъдови заболявания, както и тежестта на заболяванията. Ако сърцето е вече увредено, например от исхемична болест, може да настъпи недостиг на кръв и кислород и така възниква риск от инфаркт на миокарда или други заболявания.
През зимните месеци се налага включването на нови лекарства или покачване на дозите, с цел предотвратяване на хипертонични кризи и поддържане на стойностите на кръвното налягане в норма.
Основна причина за тези потенциални проблеми е, че при ниски температури кръвоносните съдове се стесняват и вследствие на това в тялото се отделят вещества със съдосвиващ ефект. Това затруднява сърцето, тъй като изпомпва кръв в стеснени артерии. Кръвното налягане се повишава и сърдечният мускул започва да изисква повече кислород, за да функционира правилно. Освен това студът увеличава енергийните нужди на целия организъм.
Много важно е в студените дни храната да е пълноценна с достатъчно витамини и микроелементи. Известно е, че през зимата организмът се нуждае от повече витамин С и витамин D, чийто нива критично спадат, а тези витамини са антиоксиданти.
Кои симптоми могат да послужат за ранен сигнал, че сме склонни да развием ССЗ?
Много често симптомите на сърдечните заболявания могат да останат незабелязани или да бъдат пренебрегвани, особено сред по-младите хора. Точно затова тези признаци трябва да се познават и в никакъв случай да не се подценяват.
Сърдечните болести не се появяват изведнъж, а се развиват с течение на месеци и години. Резултат са от нездравословен начин на живот, вредни хранителни навици, пренебрегване на някои ясни аларми за проблем като по-високи стойности на кръвното налягане, високите нива на мазнините, кръвната захар и пикочната киселина в серума, особено при наследствена обремененост.
Моят съвет е при поява на задух, лесна умора, прескачане на сърцето, сърцебиене, тежест в гърдите и епигастриума, болка в лявата ръка и долната челюст, при сънна апнея, главозамайване, нестабилни стойности на кръвното налягане, студени крайници, сексуални проблеми да се потърси консултация със специалист.
С какви лоши навици сами най-много вредим на сърцето си?
По-честата консумация на определени храни и алкохолни напитки, при това в по-големи количества, особено в този период на годината, изпълнен с много празници и поводи, представляват сериозен проблем за сърцето. Консумацията на туршии, тлъсти меса се повишава през зимните месеци. Това има отношение към повишен прием на сол – натриев хлорид, който от своя страна има роля за задържането на вода и съответно е фактор за покачване на кръвното налягане. Алкохолът също има важна роля, тъй като създава лъжливо усещане за топлина, но всъщност увеличава риска от хипотермия, защото разширява периферните съдове. По-разширените съдове на крайниците водят до загуба на повече топлина. Освен злоупотребата с алкохол и прекомерната консумация на мазна и солена храна, изключително вредни за сърдечното здраве са тютюнопушенето, заседналият начин на живот, непълноценната почивка и системното недоспиване.
Доколко ефективна е превенцията, за да избегнем развитието на сърдечносъдова патология?
Сърдечносъдовите заболявания могат да бъдат предотвратени до 70-80% чрез оптимизиране на начина на живот и лечението. Сърдечносъдовата патология е доста разпространена и е основната причина за смъртност и изисква интензивна намеса във всички видове превенция -първична, вторична, третична и четвъртична.
Целите на първичната профилактика са здравословен начин на живот и лечение на рисковите фактори.
Рискови фактори, към които трябва да бъде насочвана първичната профилактика, са фамилна анамнеза за преждевременни сърдечносъдови заболявания (под 55 години при мъжете, под 65 години при жените), първична хиперхолестеролемия. В тази поредица е и метаболитен синдром, дефиниран от наличието на три от следните фактори: коремно затлъстяване, артериална хипертония, хипертриглицеридемия, нисък HDL-холестерол, хронични бъбречни заболявания, хронични възпалителни заболявания, история за преждевременна менопауза, история на прееклампсия/еклампсия, повишени стойности на С-реактивен протеин, първична хипертриглицеридемия, повишени стойности на липопротеините.
Вашата болница е една от двете в Пловдив, които извършват минимално инвазивна процедура TAVI. Какво представлява този метод, който прилагате в отделението си, и за кои пациенти е подходящ този вид имплантиране на аортна клапа?
Отскоро в УМБАЛ „Пълмед“ нашият колега д-р Гинчо Тонев извършва транскатетърно имплантиране на аортна клапа (TAVI), което представлява минимално инвазивен метод, изключително щадящ за пациента. Вместо с разрез през гръдния кош, процедурата се прави през ингвиналната област на крака, без обща упойка, а само с леко приспиване. Подходящ е за пациенти с тежка аортна стеноза, при по-възрастни пациенти над 75 години, а също при болни с висок оперативен риск и при хора с придружаващи заболявания, което повишава риска от отворена сърдечна операция. В болницата предстои заедно с Отделението по кардиохирургия да разкрием клапен център за подобряване на превенцията, лечението и постоперативния период на болните, преминали през такъв вид клапна манипулация, както и за всички пациенти с клапни проблеми.
Какво ново предвиждате да бъде въведено в отделението през тази година и имате ли планове за провеждане на кампании с профилактична насоченост?
През този година се предвижда да се доставят нови системи за изследване на хемодинамичната значимост на коронарните стенози /FFR/ , интраваскуларна ехокардиография /IVUS/ и система за бъбречна денервация.
Както и преди Отделението по кардиология с инвазивна кардиология ще продължи да провежда кампании за профилактика и лечение на различни сърдечносъдови заболявания през цялата година.
Визитка
Д-р Кирил Хаджихристев е началник на Отделението по кардиология с инвазивна кардиология на УМБАЛ „Пълмед”. Той е специалист по вътрешни болести и кардиология с 27-годишен стаж като кардиолог.
В периода 1990-1993г. е ангажиран с клинична ординатура по вътрешни болести, а от 1993г. до 2001г. работи в Кардиологично отделение на МБАЛ „Бр.Шукеров“ – Смолян. През следващите 12 години е кардиолог в Кардиохирургия на УМБАЛ „Св. Георги“ - Пловдив, а от 2009г. е в Отделението по кардиология с инвазивна кардиология на УМБАЛ „Пълмед“.
Д-р Хаджихристев е сертифициран по ехокардиография на експертно ниво и инвазивна кардиология през 2011г. Преминал е и практически курсове по инвазивна кардиология. Има редица участия в проучвания.
Член е на Българското дружество по кардиология и на Българското дружество по инвазивна кардиология.
"Пълмед" с нов метод срещу високото кръвно...
Доц. Никола Боянов: Ендоскопската терапия предполага по-бърз...